Por ejemplo, un estudio publicado en 2007 en The New England Journal of Medicine concluyó que "el uso materno de ISRS durante el embarazo no se asoció con un riesgo significativamente aumentado de defectos congénitos del corazón o de la mayoría de las otras categorías de defectos de nacimiento." El mismo estudio, sin embargo, señaló que el uso materno de ISRS se asoció con anencefalia, craneosinostosis y onfalocele.Los investigadores observaron que el riesgo de desarrollar estos defectos de nacimiento después de usar los medicamentos ISRS en general fue bajo, pero se encontró que el uso de paroxetina (Paxil) o citalopram (Celexa) "aumentó significativamente" el riesgo de anencefalia, craneosinostosis y onfalocele.
La anencefalia es una condición seria en la que la parte superior del tubo neural del bebé no se cierra correctamente. Los bebés que nacen con anencefalia nacen sin la parte frontal del cerebro y sin cerebrum. El tejido cerebral que se ha desarrollado es a menudo, pero no siempre, expuesto. No hay tratamiento o cura actual para tratar anencefalia y el pronóstico es pobre. Los que nacen con una forma menos severa de la anencefalia pueden vivir durante años, pero los que nacen con una forma severa sólo se puede vivir horas o días.
La craneosinostosis se presenta cuando dos o más partes del cráneo se fusionan prematuramente, causando una forma anormal de la cabeza. El tratamiento puede incluir cirugía para aliviar la presión sobre el cerebro, proporcionar espacio para el crecimiento apropiado del cerebro y mejorar la apariencia del niño. Si no hay otros defectos presentes , el pronóstico es positivo.
Onfalocele se produce cuando los intestinos del bebé o el hígado sobresalen por fuera del abdomen a través del ombligo. Si todos los órganos abdominales se encuentran fuera del cuerpo del bebé, el bebé puede tener complicaciones debido a la cavidad abdominal no crecer a su tamaño normal. El tratamiento puede incluir una o más cirugías para mover los órganos dentro del cuerpo.
Celexa aparece en embarazo categoríaC de la FDA , lo que significa que los estudios en animales indican que podría haber un riesgo de defectos de nacimiento, pero los mismos resultados no han sido suficientemente demostrados en estudios con humanos. Esto se ha dejado en manos de las mujeres y sus médicos para determinar si los beneficios de tomar Celexa durante el embarazo son mayores que los riesgos.